足底压力分析在跟骨骨折术后疗效评估中的应用

摘要

目的探讨三维动态的足底压力分析技术在跟骨骨折术后疗效评估中的应用价值。方法随访24例经切开复位内固定术治疗的单侧跟骨关节内骨折患者,按照美国足踝外科协会的踝后足评分标准（AOFAS ankle hindfoot scale）及Maryland足部评分标准（Maryland foot score,MFS）进行足踝功能评分;应用三维动态足底压力分析系统（F-scan mobile,tekscan,USA）测量足底总峰值压力及足跗趾、第1～5跖骨头、中足、后足等7个解剖区域的平均峰值压力。根据足踝评分结果分组比较分析患者缝足与患足的足底峰值压力分布差异。结果本组随访时间16～20个月,平均17.8个月。在AOFAS及Maryland评分为优、良的患者组内,患者健足在1个步态周期中的平均峰值压力总和与患足峰值压力总和近似（P＞0.05）;7个不同解剖区域平均峰值压力除中足外,差异具有统计学意义（P＜0.05）;患足（?）趾、第1～5跖骨头平均峰值压力明显增高,足跟部峰值压力减小。在可、差的患者组内,患者健足的平均峰值压力总和与患足峰值压力总和近似（P＞0.05）,7个不同解剖区域平均峰值压力分布呈多样性变化,3例患足中足压力明显高于健足,2例患足前后足峰值压力均增高,1例患足足底峰值压力向足第1序列倾移。结论三维动态的足底压力分析技术有助于跟骨骨折术后病理力学早期变化的诊断及常见并发症的个性化治疗。