滋膵降糖方联合西药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的效果观察及对血清胎球蛋白A的影响

摘要

目的:观察滋膵降糖方联合西药治疗初发2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效及对血清胎球蛋白A(Fetuin-A)水平的影响。方法:选取初发T2DM合并NAFLD患者76例,入组后随机分组为单纯西药组(二甲双胍缓释片)、西药联合中药组(二甲双胍缓释片+滋膵降糖方),治疗12周,治疗前后采用ELISA检测两组血清Fetuin-A水平,并比较两组治疗前后腰围(WC)、BMI、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血糖(FPG/2 h PBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)的变化。结果:(1)治疗后两组患者WC、BMI、Hb A1c、FPG、FINS、2 h PBG、TG、LDL-C、HOMA-IR均较治疗前明显下降(P<0.05);HOMA-β较治疗前明显上升(P<0.05);单纯西药组血清Fetuin-A水平较治疗前未见明显下降(P>0.05),联合组血清Fetuin-A水平较治疗前明显下降(P<0.01)。(2)治疗后两组比较,西药联合滋膵降糖方组对患者WC、Hb A1c、FPG、FINS、2 h PBG、TG改善作用明显优于单纯西药组(P<0.05);HOMA-IR明显低于单纯西药组(P<0.05);HOMA-β明显高于单纯西药组(P<0.05);血清Fetuin-A水平明显低于单纯西药组(P<0.05)。结论:滋膵降糖方协同西药可明显降低T2DM合并NAFLD患者血清Fetuin-A水平及血糖、血脂水平,改善患者胰岛素抵抗,调节糖脂代谢。