他克莫司代谢率与肾移植后早期BK病毒感染的关系

摘要

背景:BK病毒是一种易感性多瘤病毒。近年来,随着新型强效免疫抑制剂的广泛应用,肾移植后BK病毒感染率不断升高,由其导致的BK病毒性肾病已成为移植肾失功的重要原因之一,目前尚缺乏有效的药物预防或治疗BK病毒性肾病。确定肾移植后BK病毒感染的高危人群,有助于及时发现并早期防控BK病毒性肾病。目的:研究他克莫司代谢率与肾移植移植后早期BK病毒感染的关系。方法:选择2017年1月至2018年12月在解放军北部战区空军医院接受肾移植的62例受者,均采用一代基因测序检测患者CYP3A5基因多态性,然后根据基因检测结果分为快代谢组(CYP3A5*1/*1基因型或*1/*3基因型)(n=28)和慢代谢组(CYP3A5*3/*3基因型)(n=34)。手术均经解放军北部战区空军医院伦理委员会批准。研究经解放军北部战区空军医院伦理委员会批准。结果与结论:快代谢组受者移植后1,3,6,12个月的他克莫司代谢率明显低于慢代谢组受者。快代谢组BK病毒血症的发生率高于慢代谢组,而两组BK病毒尿症和BK病毒性肾病发生率接近。提示CYP3A5*1/*1和*1/*3基因型的肾移植受者移植后早期BK病毒血症发生风险比CYP3A5*3/*3基因型较高。