皮质骨轨迹螺钉内固定治疗老年骨质疏松性腰椎疾病

摘要

背景:合并有骨质疏松的腰椎疾病患者由于骨量丢失及骨小梁结构破坏,使得传统椎弓根钉的把持力降低,容易造成螺钉松动、断裂及椎体高度丢失等并发症,是腰椎手术常见失败的原因之一。目的:探讨皮质骨轨迹螺钉固定治疗骨质疏松性腰椎疾病的效果。方法:将2019年1月至2020年2月南昌大学第三附属医院收治的60例骨质疏松性腰椎疾病患者随机分成2组,对照组采用传统椎弓根螺钉固定,观察组采用皮质骨轨迹螺钉固定,两组均行腰椎后路融合治疗。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后椎体融合率及并发症发生情况,对比术前、术后3,6个月腰椎神经功能日本骨科学会评分。结果与结论:(1)两组术后椎体融合率相比差异无显著性意义(P> 0.05);(2)观察组的手术时间、术中出血量及术后引流量均优于对照组(P <0.05);(3)术后对照组有6例患者发生并发症,其中2例内固定失败,2例感染,2例脑脊液漏;观察组无并发症发生;(4)观察组术后3,6个月腰椎日本骨科学会评分均优于传统椎弓根螺钉组(P <0.05);(5)提示与传统椎弓根螺钉相比,皮质骨轨迹螺钉不仅能明显改善腰椎功能,还能减少手术时间、术中出血量及术后引流量,降低术中并发症发生率。