腰椎融合后全髋关节置换患者假体脱位与腰椎骨盆矢状面参数的关系

摘要

背景:全髋关节置换后假体脱位是限制假体使用寿命最重要的因素之一,给患者带来巨大的身体痛苦与经济负担.研究发现,腰椎融合是全髋关节置换后假体脱位最重要的独立危险因素,探究其引发脱位的原因并提出治疗方案一直是关节外科医生关注的重要课题.目的:针对腰椎骨盆矢状面,探讨有腰椎融合手术史的患者再行全髋关节置换后假体脱位率增加的原因以及治疗方案,并作出综述.方法:中文以"腰椎融合术,全髋关节置换术,骨盆矢状面,撞击,脱位"为关键词,英文以"lumbar fusion,total hip replacement,pelvic sagittal plane,impingement,dislocation"为关键词,检索CNKI、万方、PubMed数据库2016至2020年发表的相关文章,依据纳入及排除标准,最终纳入39篇文献.结果 与结论:①有腰椎融合手术史的患者再行全髋关节置换后假体脱位率增加的根本原因是撞击,腰椎骨盆矢状面X射线片是研究撞击最经济有效的方式;②腰椎融合后,腰椎通过平衡性与活动性两方面影响骨盆矢状面,增加撞击风险:腰椎严重失衡,导致骨盆后倾,髋臼垂直,增加撞击风险;腰椎僵硬,导致骨盆活动度下降,髋关节活动度增加,增加撞击风险;③腰椎、骨盆与髋关节矢状面的相互关系具有广泛的应用价值.