气道内正压通气对睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠质量的作用

摘要

目的观察 auto-CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( OSAS)的疗效及耐受性,探讨 CPAP治疗压力滴定的方法.方法 31例确诊为 OSAS患者,夜间睡眠使用 auto-CPAP治疗同时做多导睡眠图( PSG)监测,分析监测参数与最佳治疗压力相关性.取睡眠分期为Ⅱ期以上,压力平稳,血氧饱和度 90%以上的 CPAP治疗压力值进行平均,所得的值即为 CPAP治疗压力值.结果 auto-CPAP治疗后,患者总觉醒时间减少、睡眠效率提高( P< 0.05),Ⅰ期睡眠时间占睡眠时间百分比下降( P < 0.05),Ⅱ期睡眠时间占睡眠时间百分比升高( P >0.05),Ⅲ、Ⅳ期及快动眼睡眠时间占睡眠时间百分比升高( P< 0.05).最低血氧饱和度上升,呼吸紊乱指数、 SaO2< 90%时间、血氧下降≥ 4%次数减少( P< 0.05), 15例 OSAS合并高血压患者经治疗后,醒后收缩压由 (144± 15)mmHg下降为 (134± 8)mmHg( P< 0.05),醒后舒张压由 (94± 13)mmHg下降为 (83± 6)mmHg( P< 0.05).结论 auto-CPAP治疗 OSAS效果肯定,耐受性好,可逆转高血压,取代人工滴定 CPAP压力.