屈肌腱损伤术后早期运动方案与影响手功能恢复的相关因素

摘要

目的:探讨手部肌腱损伤术后实施康复训练时间、受伤手指数及年龄等相关因素与手功能恢复的关系。方法:肌腱损伤患者77例,根据其开始康复训练距离手术的时间选择合适的矫形器进行处理,指导患者进行主动伸指,被动屈指的活动。分别于手术后6,12周用“CARROLL手功能评估表”和总主动活动度(TAM)对手功能进行评估,用SPSS10.0对所得数据及年龄、开始康复的术后天数、受伤手指数等进行多重线性回归分析筛选对手功能康复有统计学意义的变量。用ONEWAYANOVA分析开始接受康复的手术周数对术后6周和12周患者手功能和TAM的影响。结果:经逐步回顾筛选,对术后6周的手功能有统计学意义的变量为开始康复的术后天数X1和受伤手指数X2,偏回归系数b1为-2.761(P<0.0005),b2为-4.773(P<0.0005);对术后6周TAM有意义的变量同上,偏回归系数b1为-5.314(P<0.0005),b2=-6.241(P=0.006)。对术后12周手功能和TAM有影响的变量为开始康复的术后天数X1,偏回归系数b1分别为-1.942(P<0.0005),-6.029(P<0.0005)。开始接受康复距离手术的周数和对应术后6周和12周手功能和ATM均数的二维图显示手功能和TAM第1周与第2周的差异最具显著性意义。结论:早期活动是影响肌腱损伤患者长期预后的关键因素。