脑卒中偏瘫患者继发骨质疏松症的特点(英文)

摘要

背景:脑卒中及脑损伤所致偏瘫后易造成继发性骨质疏松,其骨密度值和骨矿含量是预测骨质疏松骨折的危险性的有效参数。目的:通过对偏瘫患者骨密度值及骨矿含量的测定与分析,探讨偏瘫患者骨质疏松发生的特点。设计:病例分析。对象:选择1999-03/2002-05在北京博爱医院神经康复科住院的偏瘫患者156例。男87例,女69例;年龄17～65岁,平均年龄(47.0±5.3)岁;病程19d～1年,平均病程(5.0±3.5)个月;疾病类型:脑梗死89例,脑出血67例;瘫痪侧别:左侧79例,右侧77例。方法:所有患者使用LUNAR 双能X 射线骨密度仪从头部至足部进行全身扫描,测量骨密度和骨矿含量。主要观察指标:①不同病程偏瘫患者中骨质疏松发生率。②不同部位瘫痪患者的骨矿含量。结果:156例患者全部进入结果分析。①病程在3～6个月骨质疏松发生率最高(44%,16/36),病程在9～12个月骨质疏松发生率最低(21%,7/33),总体骨质疏松发生率为31%(48/156)。②病程在3个月内:47例患者中有9例为弛缓性瘫,均患有骨质疏松,其中2例发生骨折。病程3～6个月:36例患者中有3例为弛缓性瘫,也患有骨质疏松。③上肢患侧的骨矿含量明显低于健侧犤(154.76±43.91)g,(172.59±43.78)g,(t=3.591,P 0.05)犦。结论:偏瘫患者的骨量变化随偏瘫时间的不同有不同的变化。上肢患侧的骨矿含量低,下肢患侧骨矿含量接近正常,这是由于下肢较早的进行功能锻炼,说明骨量的大小与运动有密切关系。