阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间多尿与脑钠素和心钠素的关系

摘要

目的:探讨夜间血浆脑钠肽及心钠素水平的变化对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者夜间多尿的影响,从而了解OSAS患者夜间多尿的原因.方法:选择2004-07/11武汉大学人民医院呼吸内科确诊为中重度OSAS并有夜间多尿的患者10例为实验组;选择同期本院健康体检正常人10例为对照组.记录OSAS患者的夜尿量、测定尿渗透压和尿钠水平,并用多导睡眠图(PSG)监测下,于22:00和6:00留取静脉血测定脑钠肽、心钠素水平,并与对照组比较.10例OSAS患者经经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗后再次进行上述检测.结果:①实验组治疗前22:00,6:00的脑钠肽水平[(57.2±16.1),(60.3±18.9)μg/L]均高于对照组[(50.0±8.7),(50.9±9.8)μg/L],但差异无显著性意义(P＞0.05);实验组经nCPAP治疗后脑钠肽水平无显著降低(P＞0.05).血浆脑钠肽水平与夜间尿量、尿渗透压及尿钠浓度无相关性(r=0.067,-0.176,0.030,P＞0.05).②22:00时实验组的心钠素水平与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).6:00时实验组的心钠素水平明显高于对照组(P＜0.01),nCPAP治疗后心钠素明显下降(P＜0.01).血浆心钠素水平与夜间尿量、尿钠水平呈显著正相关(r=0.806,0.927,P＜0.01),与尿渗透压呈明显负相关(r=-0.63,P＜0.05).结论:OSAS不能引起脑钠肽的大量分泌,而可引起心钠素显著升高,并且其升高与夜尿量、测定尿渗透压和尿钠水平有关;nCPAP治疗后心钠素水平下降,同时夜尿量减少、尿渗透压升高、尿钠水平下降.