透明质酸钠预防兔膝关节固定后关节软骨退行性改变的作用

摘要

目的:多项研究成果已证明透明质酸钠在软骨修复及重建过程中具有重要作用。观察关节内注射透明质酸钠对兔膝关节固定后关节软骨退行性改变中的预防作用,并评估其效率。方法:实验于2004-10/2005-05在泰山医学院基础研究所完成。①实验分组:雄性新西兰大白兔24只,体质量2.5～3.0kg,随机分为生理盐水对照组和透明质酸治疗组,每组12只。②实验方法:透明质酸治疗组给予左膝关节内注射0.3mL透明质酸,1次/周,共行5次;生理盐水对照组给予左膝关节注射同等剂量生理盐水,1次/周,共行5次。各组均于初次注射后将左下肢给予石膏管型固定,膝部预留窗口以备下次注射。于末次注射1周后麻醉处死动物,采集左膝关节股骨髁关节软骨制成石蜡切片。同时采集右膝同部位软骨作为正常对照。③实验评估:普通光学显微镜下观察苏木精-伊红染色切片的形态变化;对甲苯胺蓝染色切片利用Image-ProPlus6.0图像分析系统进行平均染色灰度质分析;激光共聚焦显微镜分析免疫荧光标记的Ⅱ型胶原荧光强度。结果:纳入兔24只,均进入结果分析。透明质酸治疗组苏木精-伊红染色显示软骨层无变薄现象,软骨细胞同源细胞簇排列整齐,细胞大小均匀,细胞核染色均匀,潮线较为完整,无血管翳增生;生理盐水对照组苏木精-伊红染色显示软骨层变薄,细胞排列紊乱无规律,细胞大小不等,核染色浓淡不一,潮线不完整,血管翳有侵入软骨基底部的迹象。透明质酸治疗组软骨甲苯胺蓝染色灰度值及Ⅱ型胶原荧光强度均明显高于生理盐水对照组软骨(P<0.01),与正常软骨亦有显著差异(P<0.01)。结论:透明质酸能够有效地预防兔膝关节固定后的软骨退行性改变,但这种预防作用所产生的效果与正常软骨尚有差距。