二氧化碳和氦气气腹对幼猪红细胞免疫及腹腔液中肿瘤坏死因子α的影响

摘要

目的:分别以二氧化碳、氦气模拟气腹动物模型,观察其红细胞免疫功能及腹腔液中肿瘤坏死因子α含量的变化,探讨腹腔镜手术中气腹状态对机体红细胞免疫功能的影响。方法:实验于2004-12/2006-12在西京医院实验外科完成。①实验动物:清洁级幼猪30只,随机数字表法分为3组:二氧化碳气腹组、氦气气腹组、正常对照组,10只/组。②实验方法:幼猪麻醉后,于剑突下正中作小切口,刺入气腹针后连接气腹机,二氧化碳气腹组、氦气气腹组分别注入二氧化碳和氦气,保持气腹压力为1.33～1.60kPa,气体流量为0.3L/min,持续性膨腹30min。正常对照组未进行造模。③实验评估:造模后1,4d,ELISA法检测各组幼猪腹腔灌洗液中细胞数量及其释放肿瘤坏死因子α的含量。各组幼猪分别于造模前1d、造模后1,4d采集外周静脉血,测定红细胞C3b受体花环率(高倍镜下计数200个红细胞,以1个红细胞上结合2个或2个以上酵母菌为阳性花环)、红细胞免疫复合物花环率(结果判断同前)、肿瘤红细胞花环率(高倍镜下计数100个癌细胞,以结合3个或3个以上红细胞为阳性花环)。结果:幼猪30只全部进入结果分析。①腹腔液细胞数量及肿瘤坏死因子α含量检测:造模后氦气气腹组腹腔液中细胞数明显多于二氧化碳气腹组、正常对照组[(10628±326),(5721±271),(5648±262)个/L;t=1.7×10-23,P均0.05);造模后1,4d,二氧化碳气腹组红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、肿瘤红细胞花环率均显著低于氦气气腹组和正常对照组(t=8.22×10-5～1.2×10-3,P均<0.05)。二氧化碳气腹组造模后1,4d红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、肿瘤红细胞花环率均明显低于造模前(t=1.9×10-6,1.7×10-4,6.12×10-4,P均<0.05)。结论:不同气体产生的气腹对机体及腹腔内局部免疫功能影响各异,二氧化碳气腹对红细胞免疫功能和腹腔细胞释放肿瘤坏死因子α功能强于氦气气腹。