头皮软组织扩张并皮瓣及毛发移植治疗大面积瘢痕性秃发36例

摘要

背景:瘢痕性秃发多发生于头皮外伤后,头皮软组织扩张是目前认为最理想的修复方法。目的:拟验证头皮软组织扩张治疗大面积瘢痕性秃发的修复效果。设计、时间及地点:病例分析,于1996-01/2008-04在解放军第一八○医院烧伤整形科完成。对象:收治瘢痕性秃发患者36例,秃发面积为15cm×9cm^24cm×14cm。方法:应用扩张器对瘢痕周围正常头皮软组织进行扩张,对于残留小秃发区,后期采用瘢痕分次切除缝合、局部皮瓣转位修复、带毛囊自体毛发移植等方法治疗。修复秃发面积最大达336cm2。主要观察指标:观察术后并发症发生情况、扩张器修复效果及后期小瘢痕整复情况;随访观察秃发区消除情况、毛发生长密度及外观。结果:全部病例均能消除秃发的瘢痕,术后11例因切口瘢痕过宽或残留小面积秃发区,行头部瘢痕切除、局部皮瓣转位、自体毛发移植等治疗后修复,无明显并发症发生。术后随访1~3年,头发生长良好。结论:头皮软组织扩张是治疗大面积瘢痕性秃发较理想的方法,后期结合其他简单多样的修复方法可达到更好的效果。