膀胱无细胞基质移植物重建兔阴茎白膜

摘要

背景:阴茎弯曲的矫正需用材料替代缺损的白膜或增大病变处白膜,目前的白膜替代材料没有达到理想的效果,国外学者开始考虑用脱细胞的细胞外基质重建阴茎白膜。目的:应用膀胱无细胞基质移植物重建新西兰兔阴茎白膜,动态观察其重建效果。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2005-12/2007-06在四川大学华西实验动物中心、四川大学组织工程实验室及贵阳医学院组织工程实验室完成。材料:选用健康封闭新西兰兔50只,均为雄性,体质量2.6～3.0kg,10只新西兰兔用于膀胱无细胞移植物的制备。方法:将剩余40只兔按随机数字表法分为对照组和膀胱无细胞基质移植物组(n=20),在阴茎背侧切除白膜造成10mm×5mm缺损,分别采用白膜原位缝合及膀胱黏膜无细胞基质修复。主要观察指标:分别于术后2,6,12和24周,每个时间点取5只动物进行阴茎海绵体内快速注射生理盐水诱导阴茎勃起,观察阴茎弯曲情况;然后处死动物术区取材,进行苏木精-伊红、Masson和Stirus染色,检测炎性标志因子诱导型一氧化氮合成酶和促纤维化因子转化生长因子β1的表达;应用图像采集系统测量胶原纤维的面积。结果:①术后6周时弯曲发生率最高,以后逐渐减少,到24周只有对照组发生弯曲1例。②术后2周时,Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维共同存在,比例相当;以后Ⅰ型胶原纤维逐渐增加(P<0.05),Ⅲ型胶原纤维逐渐减少(P<0.05);到24周以Ⅰ型胶原纤维为主,Ⅲ型胶原纤维已不明显。③诱导型一氧化氮合成酶和转化生长因子在术后2周时表达最强,6周时表达明显下降。结论:膀胱黏膜无细胞基质移植物修复新西兰兔阴茎白膜显示了良好的组织相容性,未出现明显的炎症反应和纤维化,是较为理想的阴茎白膜修复材料。