肾移植及移植后的血管并发症

摘要

背景：尽管肾移植手术技术已相当成熟,但各移植中心难免会出现术中及术后的血管并发症。目的：分析肾移植过程中及移植后血管并发症的诊断与处理。方法：回顾性分析11例肾移植过程中、移植后血管并发症资料。移植过程中并发症：动脉吻合口狭窄2例,肾静脉横断1例,髂外动脉硬化斑块剥脱堵塞肾动脉3例,移植肾静脉扭曲1例;移植后并发症：肾外型假性动脉瘤2例,吻合口狭窄1例,移植肾动脉压迫梗阻1例。结果与结论：肾移植中吻合口狭窄2例移植后恢复良好,分别于移植后6年及11年移植肾失功;肾静脉横断1例随访12年移植肾失功;髂外动脉硬化斑块剥脱堵塞肾动脉3例,1例移植肾当即失功,另2例分别随访6年及2年,现移植肾功能良好;移植肾静脉扭曲1例移植后出现移植肾功能延迟恢复,1个月后因重症肺部感染死亡。移植后发生的血管并发症中肾外型假性动脉瘤2例移植肾均失功;吻合口狭窄1例经置入支架后肾功能恢复正常,已随访18个月;移植肾动脉压迫梗阻1例移植后出现移植肾功能延迟恢复,3周后因重症肺部感染死亡。结果说明肾移植过程中及移植后发生血管并发症,只要诊断准确、处理及时,可取得比较满意的治疗效果。