全关节镜下双排缝合锚钉修复肱骨大结节MutchⅠ型骨折的临床分析

摘要

背景：肱骨大结节系肩袖附着点,在肩关节中起至关重要的作用,而单独的肱骨大结节分型目前文献及相关报道很少,更多的停留在Neer和AO分型,对该骨折的固定方式没有系统规范的共识,尚存在很多争议。目的：探讨在全关节镜下双排缝合锚钉治疗肱骨大结节撕脱骨折（MutchⅠ型）的临床疗效。方法：回顾性分析Mutch I型肱骨大结节骨折行全关节镜下双排缝合锚钉固定治疗的24例患者临床资料。用CT（2D）进行客观测量内固定前、后肱骨大结节向上移位距离,并在内固定前、内固定后1,3,6,12个月分别用Constant-Murley Score（CMS）、UCLA评分对所有患者进行主观评估,以及内固定前、后12个月进行疼痛目测类比评分评估。结果与结论：（1）双排缝合锚钉能有效恢复大结节的移位并对肩袖损伤进行修复;（2）24例患者里合并肩袖损伤者为79.16%;（3）各时间段CMS、UCLA评分均优于前一时间点分值（P〈0.05）;内固定后12个月目测类比评分显著优于内固定前（P〈0.05）;（4）结果表明,全关节镜下双排缝合锚钉修复肱骨大结节MutchⅠ型骨折,能有效的恢复大结节骨折的移位并缓解患者疼痛,有利于早期的肩关节功能锻炼,是一种创伤小、临床疗效良好的手术方式。