儿童胸腔镜肺段切除术在先天性肺部疾病中的应用

摘要

目的 回顾性研究评价小儿胸腔镜解剖性肺段切除在治疗小儿先天性肺疾病中的疗效.方法 2019年7月至2020年3月行胸腔镜肺段切除的患儿38例,其中男21例,女17例;年龄6个月至10岁2个月,平均(28.1±20.7)个月;体质量6.0～27.5 kg,平均(11.93±4.05)kg.先天性肺气道畸形27例;叶内型隔离肺11例,其中1例合并叶外型隔离肺,1例合并支气管囊肿,均一期手术.手术前进行三维支气管血管的重建(3D-CTBA),对病灶具体所占肺段进行辨认.根据结果制订手术方案,确定具体切除的肺段.结果 全组均顺利完成手术.手术(72.5±18.2)min,出血量(17.3±2.9)ml,胸腔引流(3.1±0.8)天,术后住院(8.1±2.8)天.术后感染1例,肺不张1例,液气胸1例,气胸1例.无中转开胸及扩大改肺叶切除.随访1～9个月,无复发.结论 对于小儿先天性肺疾病,采用保肺的肺段切除术安全可行.采用3D-CTBA技术术前即可了解病灶具体所侵及的肺段及相应肺血管、支气管的关系,对于复杂肺段的切除和进行良好的术前手术规划具有积极意义.