开窗技术在主动脉弓部病变治疗中的应用

摘要

目的 探讨开窗技术在主动脉弓部病变中的应用。方法 13例主动脉弓病变累及部分支血管的患者,主动脉弓部瘤5例,其中主动脉弓部溃疡伴壁间血肿4例,Ⅲ型主动脉夹层3例,主动脉覆膜支架置入术后Ⅰ型内漏1例。均采用开窗技术重建主动脉弓部分支。8例采用了体外开窗技术,5例采用了原位开窗技术。重建左锁骨下动脉9例、左颈总动脉和左锁骨下动脉3例、同时重建弓部三分支血管1例。结果 13例手术均成功,无内漏,重建血管通畅,无狭窄、漏血。无严重并发症发生和围手术期死亡。随访期10～22个月,随访期无重要血管相关并发症发生,无死亡。结论 开窗技术为我们解决主动脉弓部病变提供了一种新的方法,对合适的患者可取得满意的近期效果,远期效果有待进一步随访。