合并肺气肿的肺或食管肿瘤切除术中同期行肺减容术

摘要

目的评价在肺或食管肿瘤手术中同期行肺减容术（LVRS）的可行性和效果。方法 45例肺肿瘤和37例食管肿瘤病人,随机分为甲组和乙组,甲组在肿瘤切除手术中同期行开胸侧 LVRS,根据术前胸部 CT、灌注通气肺扫描结果,确定肺无功能区,切除一侧肺叶的20%～30%;乙组为单纯肿瘤切除术组。随访6～12个月,对比手术前、后肺功能、血气、呼吸困难指数、6 min 行走距离（6MWD）等指标。结果两组均无围术期死亡,术后 FEV1、PaO2、PaCO2、呼吸困难指数以及6MWD 甲组病人较术前改善,乙组较术前变化不明显或有轻度下降。结论对合并肺气肿的肿瘤病人,同期 LVRS 不仅增加了病人的手术机会,而且提高了病人术后生活质量。LVRS 扩大了肿瘤病人的手术适应证。