房室结区巨大囊性肿瘤1例

摘要

＜正＞ 病人女,41岁。活动后胸闷、心悸半年余。曾于半年前因劳累过度出现晕厥1次。查体:心率48次/min,余未见明显异常。术前心脏彩色超声示房间隔右侧囊性异常回声团（图1）。心电图示窦性心律,Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,室性早搏。X 线胸片示左心缘饱满,余未见异常。诊断:右房占位性病变,Ⅲ度房室传导阻滞。2008年3月在全麻低温体外循环下行探查性手术。经右房切口,探查见右房 Koch 三角深面一个约2 cm×3 cm 大小的囊性肿块（图2）,紧贴冠状窦口,于囊肿表面切开心内膜,显露并剥除囊肿,囊内容物为黄褐色黏稠的干酪样物,囊肿为蜂窝状多房分隔（图3）。术中将干酪样物行快速细胞学检查,其内