孤立性腹主动脉夹层的腔内修复治疗

摘要

目的探讨孤立性腹主动脉夹层腔内修复治疗效果。方法回顾性分析2012年2月到2020年6月于中南大学湘雅二医院血管外科接受腔内修复治疗的61例孤立性腹主动脉夹层患者的资料。男性44例,女性17例,年龄（60.2±11.4）岁（范围:43～87岁）。47例患者采用分叉型支架,14例患者采用直筒型支架。采用Kaplan-Meier法计算累积生存率和无不良事件发生率,Log-rank检验进行组间比较。结果采用分叉型支架患者的手术时间为（142.4±47.9）min（范围:70～310 min）,直筒型支架为（95.7±23.7）min（范围:70～150 min）。围手术期无患者死亡,3例患者发生Ⅰa型内漏。随访（37.1±22.1）个月（范围:3～91个月）,3例患者发生Stanford B型主动脉夹层,其中1例加重为Stanford A型并破裂死亡,1例接受二期手术,1例保守治疗;1例患者发生Stanford A型主动脉夹层,保守治疗57个月无明显不适。两组患者术后主动脉重塑良好,累积生存率和无不良事件发生率均无差异（P=0.584、0.309）。结论分叉型支架和直筒型支架行腔内修复术治疗孤立性腹主动脉夹层可以获得良好的中长期预后和主动脉重塑。