肾盂旁囊肿

摘要

目的总结肾盂旁囊肿的临床特征、诊断和治疗方法. 方法回顾性研究23例肾盂旁囊肿患者的临床资料.14例(61%)有腰部症状,4例(17%)有血尿病史,4例(17%)伴有高血压病史,5例(21%)反复出现尿路感染症状,9例(39%)无临床症状为体检时发现.23例患者均经B超检查,其中3例为实质性弱回声,20例为囊性,其中5例为多发性囊肿.18例行静脉尿路造影检查,13例显示肾盂肾盏受压改变,5例为正常肾盂肾盏影像.CT检查18例,均表现为肾门附近边缘清晰低密度的圆形影像,CT值20 Hu以下,无增强效应. 结果 15例行手术治疗,其中肾切除者3例,包括术前误诊为肾癌而行根治性肾切除1例;其余12例均行去顶减压术或囊肿切除术,术后均经病理证实为囊肿.其余8例因囊肿小,无临床症状而未予处理.20例中19例(1例未行手术者失访)获随访,随访0.5～12.0年.手术治疗15例中,13例术后腰痛症状消失,4例血压高者恢复正常. 结论肾盂旁囊肿诊断上B超因简便易行无损伤而列为首选,增强CT时因为囊肿中无造影剂而易与肾积水相鉴别,对于囊肿较大,有明显腰痛、血尿、高血压等临床症状者应手术治疗.