自体腘绳肌腱单、双束重建前交叉韧带临床比较研究

摘要

目的比较自体腘绳肌腱单、双束重建前交叉韧带的临床效果。方法 2005年5月至12月采用双束重建前交叉韧带患者33例（双束组）,单束重建患者41例（单束组）,均采用自体半腱肌腱和股薄肌腱。双束组4例失访,随访时间14～22个月,平均18个月;单束组8例失访,随访时间14～21个月,平均18个月。采用国际膝关节评分委员会评分标准（IKDC）,Lysholm 和 Tegner 评分、KT-2000及 Biodex 肌力测试评价。结果双束组 IKDC,Lysholm 和 Tegner 评分分别由术前的60、66、4分显著上升至术后的85、94、6分。KT-2000在134 N 下30°和90°位移情况由术前的5.8和2.4 mm减少为术后1.2和1.1 mm（P＜0.01）。双束组伤侧膝关节伸膝及屈膝的峰力矩在60°/s 下,相对于正常侧分别为81%和87%,120°/s 下为76%和85%。各项值均显著低于对侧（P＜0.01）。尽管在30°位 KT-2000测量值和伸膝肌力的恢复方面,双束重建较单束重建表现出了更好的趋势,但功能评分,KT 测量值和 BIODEX 测量的结果,单、双束组差异无统计学意义。结论自体腘绳肌腱单、双束重建前交叉韧带均可以恢复膝关节稳定,改善关节功能,双束重建患者在30°位前后稳定性和伸膝肌力方面表现出了较单束重建更好的趋势。