Pilon骨折的解剖四柱理论与临床治疗的关系

摘要

目的探讨Pilon骨折解剖四柱理论指导内固定治疗的临床效果。方法回顾性分析2005年3月至2009年6月收治的91例Pilon骨折患者的临床资料（共94处Plion骨折,3例患者为双侧骨折）。根据影像学表现出的病理解剖特点及受伤机制,将胫、腓骨干骺端按形态分为四柱:骨折发生时累及外侧柱67处,后柱34处,内侧柱65处,前柱37处;其中单柱损伤20处,双柱损伤49处,三柱损伤15处,四柱损伤10处。骨折复位固定术后的影像学评价采用Burwell和Charley评估标准;踝关节功能评价采用美国足踝外科医师协会（AOFAS）踝-后足评分系统。结果 89例患者获得随访,随访时间6.0～39.0个月,平均16.2个月。骨折愈合时间3.0～5.0个月,平均3.7个月。术后随访复位固定情况:Burwell和Charley的影像学评估标准:复位优良率达到91%;术后随访踝关节功能AOFAS踝-后足评分:优良率达到87.6%。结论 Pilon骨折四柱分型是一种既简单又全面的分型理论,有助于选择理想的治疗策略和获得良好的临床疗效。