胸部局限性Castleman病的临床特征及外科治疗

摘要

目的探讨胸部局限性Castleman病的临床特征及外科治疗方法。方法回顾性分析1996年6月至2008年11月收治的32例胸部局限性Castleman病患者的临床资料,探讨该病的临床和病理特点,总结其外科治疗效果。32例患者中男性14例,女性18例,年龄16～48岁,平均34.2岁。其中8例患者表现为胸闷、气短;3例患者表现为刺激性干咳;2例患者表现为胸痛;14例患者无临床症状,为体检时偶尔发现。CT检查均发现纵隔或肺门单发肿瘤。结果除1例因术中麻醉意外死亡外,其余患者全部行手术完整切除肿瘤,病理改变符合Castleman病,病理类型以透明血管型为主。5例患者伴有副肿瘤性天疱疮,其中3例出现闭塞性细支气管炎;常规激素治疗均无效,肿瘤切除后药物治疗1～2个月皮损明显好转,但肺部病变持续加重。术后随访全部患者均未见肿瘤复发。结论胸部局限性Castleman病是一种罕见的胸部疾病,副肿瘤性天疱疮和肺部异常为Castleman病的少见而严重的合并症,手术切除肿瘤为首选治疗。