选择性绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生症疗效观察

摘要

目的评价选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的5年内疗效及安全性。方法2004年12月至2009年12月间,行PVP手术治疗的BPH患者782例,均已除外神经源性膀胱功能障碍及前列腺癌者,记录患者手术情况及术后随访资料,随访截止时间为术后5年。结果782例患者中740例手术一次完成,42例手术分2次进行。平均手术时间（85±38）min,消耗激光能量（355±124）kJ。术后留置尿管时间及术后住院时间分别为（2.3±1.7）d和（5.2±2.6）d。围手术期未出现严重并发症患者。术后平均随访时间（44±19）个月（6～60个月）,有效随访时间达5年的患者398例,其术后5年时国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率和残余尿量分别为12.8±6.9、2.2±1.6、（14.5±2.4）ml/s、58 ml(M50),与术前比较差异均有统计学意义（t=-18.3、-11.7、38.3,Z=-15.5,P＜0.05）。前列腺增生复发再手术率2.3%（9/398）,尿道狭窄及膀胱颈挛缩发生率分别为1.5%和0.5%。结论PVP术能有效持续改善前列腺增生患者主客观排尿参数,其手术并发症少、再手术率低。