主肝静脉急性阻断后引流肝段保留价值的研究

摘要

目的观察主肝静脉阻断后保留肝段的病理形态学变化。方法７８只大鼠随机分为对照组、肝段静脉结扎组、左主肝静脉缩窄组与结扎组，动态观测受累肝叶的病理学，肝脏微循环与血流动力学变化。结果主肝静脉结扎后２４小时即发生肝细胞坏死，门静脉血内毒素与ＴＸＢ２／６－Ｋｅ－ｔｏ－ＰＧＦ１α明显升高，主肝静脉缩窄组受累肝叶边缘大量肝静脉与门静脉侧支形成，门静脉血内毒素与ＴＸＢ２／６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α也发生不同程度升高，两组均明显高于肝段静脉结扎组与对照组。结论正常肝组织不能耐受主肝静脉急性阻断，无肝静脉引流的肝组织不但完全丧失功能，而且引起内毒素血症与肝脏微循环障碍，主肝静脉结扎应同时将引流肝段切除。