斯氏针撬拨结合有限切开手术治疗跟骨骨折

摘要

目的:比较两种手术方式在跟骨关节内骨折治疗中的手术效果和优缺点.方法:回顾分析80例(87足)跟骨骨折手术治疗患者病历资料,均为新鲜跟骨闭合性骨折,Sanders分型中Ⅱ型45例(47足),Ⅲ型35例(40足).其中采用撬拨复位结合有限切开复位技术38例(40足),为撬拨组;标准外侧"L"形切口42例(47足),为"L"形切口组;比较两组治疗效果及随访情况.结果:全部病例随访3～18个月,平均5.8个月.末次随访时撬拨组伤口浅表感染率6.4％,无深部骨髓炎感染病例;"L"形切口浅表感染12.5％,深部骨髓炎感染率感染率8.5％.撬拨组、"L"形切口组的手术时间分别为(45.0±7.1)min、(78.0±11.6)min,撬拨组、"L"形切口组的住院时间分别为(5.4±0.7)d、(12.6±3.3)d,撬拨组手术时间、住院时间短.撬拨组B?hler角81.3±3.0°,"L"形切口组78.4±4.3°;撬拨组Gissane角为128° ±5.8°,"L"形切口组Gissane角为130° ±7.3°,两组比较无明显统计学差异(P>0.05).撬拨组住院费用(8146.4±156.4)元,"L"形切口组(26042.8±572.3)元,撬拨组住院费用少.撬拨组和"L"形切口组的AOFAS评分无明显统计学差异(P>0.05).结论:对于Sanders分型为Ⅱ、Ⅲ型的跟骨关节内骨折,采用撬拨复位结合有限切开复位固定是一种有效的的方法.