理想心血管健康指标与颈动脉粥样硬化的关系研究

摘要

目的 通过对大型社区体检人群的筛查,调查理想心血管健康指标对颈动脉内中膜异常增厚的影响,为颈动脉疾病及心脑血管病的预防提供证据.方法 选择参与2015年度国家脑卒中高危人群筛查和干预项目的北京北七家社区服务中心筛查点40岁以上无卒中病史人群,收集受试者身高、体重、吸烟史等一般临床资料及基线血压、血糖、血脂水平,同时计算受试者理想心血管健康指标符合数目.所有受试者完善颈部血管超声,记录受试者颈动脉内中膜厚度,将患者分为颈动脉内中膜异常增厚组和正常组,通过Logistic回归分析两组之间一般临床资料及理想心血管健康指标对颈动脉内中膜增厚的影响.结果 共入组4387例受试者,颈动脉内中膜增厚组654例,正常组3733例.与正常组相比,颈动脉内中膜异常增厚组年龄较高[62(56,69)岁vs 58(52,64)岁,P<0.001],吸烟比例高(23.8％vs 14.4％,P<0.001);女性(50.5％vs 69.2％,P<0.001)、理想血压(15.7％vs 22.0％,P<0.001)和理想血糖(52.6％vs 65.7％,P<0.001)比例较低.多因素Logistic回归分析显示,颈动脉内中膜异常增厚组理想心血管健康指标数低于正常组,在校正了性别、年龄后,该差异仍然存在[比值比(odds ratio,OR)0.82,95％可信区间(confidence interval,CI)0.68～0.98,P=0.029].结论 颈动脉内中膜异常增厚患者理想心血管健康因素的指标数低于无颈动脉内膜增厚者,是颈动脉内中膜异常增厚的保护因素.