基质金属蛋白酶3在慢性牙周炎及类风湿关节炎患者中的表达及其与疾病的相关性

摘要

目的 检测基质金属蛋白酶3（matrix metalloproteinase-3,MMP-3）在慢性牙周炎（chronic periodontitis,CP）和类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者血清及龈沟液中的含量,探讨MMP-3的表达与CP及RA的关系。方法 按纳入标准选取2017年3月至2018年7月就诊于中国医科大学附属盛京医院风湿免疫科符合条件的26例CP伴RA患者[CP+RA组,年龄（54.9±6.6）岁,男4例、女22例]、22例单纯RA患者[RA组,年龄（49.6±11.7）岁,男5例、女17例]；中国医科大学附属盛京医院口腔科22例单纯CP患者[CP组,年龄（51.4±12.5）岁,男8例、女14例]；中国医科大学附属盛京医院体检中心18名健康对照者[健康对照组,年龄（49.4±9.1）岁,男8名、女10名]；4组受试者年龄、性别差异均无统计学意义（P＆0.05）。记录4组受试者一般情况、探诊深度、临床附着丧失（clinical attachment loss,CAL）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）、简化牙石指数（simplified calculus index,CI-S）、简化软垢指数（simplified debris index,DI-S）；收集各组患者血清及龈沟液样本,采用酶联免疫吸附测定法检测血清及龈沟液中MMP-3的表达水平；对RA组及CP+RA组受试者血清中红细胞沉降率、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、C反应蛋白进行测定；对4组受试者MMP-3表达水平与牙周指标进行相关性分析。结果 CP+RA组CAL、SBI、DI-S[分别为（4.12±1.13）mm、（3.58±0.64）、（2.65±0.69）]均显著高于CP组[CAL、SBI、DI-S分别为（3.00±1.07）mm、（2.59±1.05）、（2.36±0.49）]（P＆0.05）；血清中MMP-3表达水平,CP+RA组、CP组[分别为（11 645.6±6 903.4）、（9 337.0±6 719.0）μg/L]均显著高于RA组及健康对照组[分别为（2 389.9± 1 320.3）、（1 493.5±292.1）μg/L]（P＆0.05）；CP+RA组龈沟液中MMP-3的表达水平[（164.4±45.3）μg/L]显著高于CP组[（84.6±92.5）μg/L]、RA组[（49.0±18.1）μg/L]及健康对照组[（20.4±6.3）μg/L]（P＆0.05）。CP+RA组的红细胞沉降率、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体水平均显著高于RA组（P＆0.05）。血清中MMP-3的表达水平与探诊深度呈显著正相关（r=0.45,P=0.04）；龈沟液中MMP-3的表达水平与CAL呈正显著相关（r=0.58,P＆0.01）。结论 RA伴CP患者血清和龈沟液中MMP-3的水平显著升高；MMP-3可能与CP和RA的发生发展存在相关关系。