游离腓骨复合瓣皮岛在移植后血供监测中的作用及血管危象的处理

摘要

目的探讨游离腓骨复合瓣皮岛在移植后血供监测中的作用。方法回顾研究1999年5月至2007年9月期间完成的714例游离腓骨复合瓣移植病例,分析术后出现血管危象的病例及其处理方法。结果本组23例游离瓣术后发生血管危象,其中静脉危象17例,动脉危象6例。17例静脉危象中,14例有皮岛颜色的改变,另外3例尚未出现皮岛颜色的改变。有皮岛颜色改变的14例中,6例经抢救游离腓骨复合瓣获得成活,8例未能成功。无皮岛颜色改变的3例经抢救获均得成功。6例动脉危象中,5例有皮岛颜色改变者抢救未成功,而1例无皮岛颜色改变的腓骨瓣经抢救成功。本组游离瓣术后血管危象的发生率为3.2%（23/714）,抢救成功率为43.5%（10/23）,游离瓣的临床成活率为98.2%（701/714）。结论虽然皮岛是游离腓骨复合瓣移植术后血供监测的可靠方法,但是单纯观察皮岛颜色的改变并不能早期发现术后的血管危象。