替牙期骨性Ⅲ类错（牙合）伴开（牙合）的正畸方法初探

摘要

目的探讨顺应牙颌系统发育规律的正畸治疗方法矫治替牙期骨性Ⅲ类错伴开的有效性,为临床提供参考。方法选择11例替牙期（生长发育高峰前期）骨性Ⅲ类错伴开畸形患者,年龄7～9岁,平均（8.3±0.8）岁,男性3例,女性8例。全部患者均具有手术指征但均拒绝手术治疗。对患者进行面罩前牵引、磨牙垫、快速扩弓和固定矫治,正畸结束后随访两年。对患者矫治前后的头颅侧位X线片进行头影测量分析。结果矫治后11例患者的磨牙及尖牙均达到中性关系,前牙反解除,达到正常的覆覆盖关系,软组织侧貌得到明显改善。矫治后上颌骨前移,SNA角由（79.0±1.2）°增大到（81.9±0.8）°;下颌中切牙角由（25.6±2.1）°减少至（20.1±1.4）°,矫治前后的差异均有统计学意义（P＜0.01）。患者面部生长方向维持不变。两年后随访显示,矫治效果稳定。结论在充分顺应牙颌系统发育规律的基础上,引导生长发育期骨性Ⅲ类错伴开患者颌面部的生长,可以获得美观、稳定的矫治效果。