关节镜辅助下的同种异体半月板移植(附4例术后20个月以上随访报告)

摘要

目的:介绍同种异体半月板移植并总结4例关节镜辅助下的同种异体半月板移植的初步临床效果.材料和方法:2005年6月～7月,4例半月板切除术后的患者接受关节镜辅助的同种异体半月板移植手术,其中男性3例、女性1例,平均年龄30.78±7.71岁(21.5～38.5岁).3例内侧半月板移植,1例外侧半月板移植.随访采用症状询问,体征检查,IKDC、Lysholm和Tegner评分及KT2000测量关节稳定性的方法.4例患者均每半年进行一次X线片及MRI检查,分别观察膝关节的关节间隙改变及移植半月板状态.对所得结果,因病例只有4例,故只进行数据描述,不进行统计学分析.结果:对4例患者均进行了平均21.80±0.81(20～22)个月的随访.所有患者随访时关节活动度均正常,均无明显的膝关节疼痛和肿胀,原来长时间活动后被切除半月板的间室不适完全消失.患者可以胜任日常活动和体育锻炼,无并发症出现.IKDC、Lysholm、Tegner评分均较术前明显提高.KT2000测量发现术后膝关节的稳定性有所改善.X线片检查提示术后患者关节间隙无明显变化.每半年一次的MRI检查提示移植半月板术后1年时替代存活已经很好.结论:关节镜辅助下的同种异体半月板移植安全可行,半月板移植可缓解半月板切除后出现的关节疼痛、肿胀等症状,促进关节功能恢复并使膝关节的稳定性有所改善.