三种感觉传导检测法对轻度腕管综合症的诊断价值比较

摘要

目的:比较三种不同感觉传导检测法对轻度腕管综合症(CTS)的诊断价值.方法:采用维迪公司keypoint及海神NDI-200P型肌电图仪.33例符合轻度CTS临床诊断标准的患者作为观察组,对该组病例(45手)进行三种感觉传导检测:常规感觉传导法(逆向法)测正中神经指3至腕感觉传导速度(SCV)及末梢感觉潜伏期(DSL);环指比较法(逆向法)比较正中神经与尺神经的感觉潜伏期差值(Ddsl);拇指比较法(逆向法)比较正中神经与桡神经的Ddsl.同时以30例(50手)年龄、性别相匹配的下肢外伤在本室行肌电图检查,双上肢无症状体征的病例作为对照组.结果:常规感觉传导法SCV检测异常20/45手,阳性率44.4%,DSL异常22/45手,阳性率48.9%;环指比较法检测异常37/45手,阳性率82.2%;拇指比较法检测异常35/45手,阳性率77.8%.常规感觉传导法SCV和DSL敏感性差(44.4%和48.9%),特异性高(100.0%和98.0%).环指比较法、拇指比较法敏感性高(82.2%和77.8%),特异性也高(98.0%和100.0%),环指和拇指比较法敏感性与常规SCV及DSL比较差异均有统计学意义(P＜0.01).环指比较法与拇指比较法之间的敏感性和特异性差异无统计学意义(P＞0.05).结论:常规感觉传导法检测对早期轻度CTS敏感性不高.环指比较法和拇指比较法则有较高的敏感性和特异性,三者联合应用,是诊断早期CTS的重要方法.