抗中性粒细胞胞质抗体对中性粒细胞表面FcγⅡ/Ⅲ受体表达的影响及其意义

摘要

目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）对中性粒细胞表面FCγⅡ/Ⅲ（CD32/CD16）受体表达的影响及临床意义。方法提纯活动期ANCA相关性小血管炎（AASV）患者的ANCA IgG,分离健康人新鲜中性粒细胞,以ANCA刺激粒细胞1 h后,流式细胞仪检测CD32/CD16的表达。流式细胞仪检测18例系统性小血管炎患者CD32/CD16的表达,以35名健康人为对照。同时对18例患者临床表现及血管炎活动情况进行评分,与CD32/CD16表达进行相关分析。结果ANCA IgG与正常人IgG相比显著上调中性粒细胞表面CD16的表达（Mnx 67±23 vs 54±21,P＜0.01）,但对CD32的表达无影响（Mnx 21±8 vs 16±8,P＞0.05）。系统性小血管炎患者CD16表达的平均荧光强度显著高于正常人（Mnx 62±12 vs 53±10,P＜0.01）,而CD32的表达与正常人差异无统计学意义。CD16表达与伯明翰小血管炎呈显著正相关（P＜0.01）。结论ANCA相关性小血管炎患者高表达Fcγ受体,ANCA可以干预CD32/CD16受体的表达,调控FCγ受体表达可能是系统性小血管炎的发病机制之一,监测CD16的表达水平对于判断疾病活动具参考价值。