儿童过敏性紫癜901例临床分析

摘要

目的探讨近年来儿童过敏性紫癜（HSP）患病率和临床表现特点的变化。方法回顾性分析我院儿科1995年1月至2005年12月住院的901例过敏性紫癜患儿的临床资料。结果①1995—2005年每年HSP住院构成比依次为23/2165（1.06%）、29/2098（1.38%）、24/1973（1.22%）、39/2008（1.94%）、54/2433（2.22%）、86/2611（3.29%）、94/2724（3.45%）、99/3014（3.28%）、138/2900（4.76%）、143/3177 （4.50%）、172/3500（4.91%）,呈逐年明显增高趋势;②48.6%的患儿有前驱感染史,4个家庭分别有2～3个亲属先后患本病。③部分患儿非典型起病,165例（18.31%）起病时皮肤无紫癜,其中90例以消化道症状起病,63例以关节症状起病,6例以肾受累症状起病,1例中枢神经症状起病,5例其他症状起病;14例以消化道症状起病的HSP患儿经胃镜检查呈胃、十二指肠黏膜小血管炎表现而于皮肤紫癜出现前拟诊。④95例（10.5%）有皮肤、关节、消化道、肾脏以外的系统受累,其中中枢神经系统受累30例,男性生殖器受累11例,胰腺受累3例,心脏受累47例,1例肺出血。结论HSP患病率近年来有明显升高趋势。其家族集聚发病、不典型起病表现及多系统损害尤其是脑、肺、胰腺、心脏等重要脏器的受累值得重视。胃肠镜检查可助消化道症状起病的非典型HSP的早期诊断。