妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病阴道乳杆菌的变化

摘要

目的 探讨妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者与妊娠期健康妇女、非妊娠期VVC患者相比阴道内乳杆菌种类的变化,检测3组中优势菌卷曲乳杆菌产过氧化氢(H2O2)和产酸能力. 方法 选取妊娠期VVC组和妊娠期健康组各24例,非妊娠期VVC组62例,通过种特异性聚合酶链反应(PCR)法检测阴道分泌物中的乳杆菌分布；比较妊娠期VVC组,妊娠期健康组,非妊娠期VVC组卷曲乳杆菌产H2O2和产酸能力.结果 (1)妊娠期VVC组、妊娠期健康组和非妊娠期VVC组阴道内惰性乳杆菌检出率分别为8.3％,62.5％,6.5％,妊娠期VVC组与妊娠期健康组比较,差异有统计学意义；卷曲乳杆菌检出率分别为83.3％,66.7％和79.0％,3组比较,差异无统计学意义；嗜酸乳杆菌检出率分别为50.0％,58.3％和16.1％,妊娠期VVC与非妊娠期VVC比较,差异有统计学意义；(2)妊娠期健康组、妊娠期VVC组和非妊娠期VVC组卷曲乳杆菌产H2O2的量分别为(2.5 ±0.2)mmol/L,(2.0±0.1)mmol/L和(2.0 ±0.1)mmol/L,妊娠期健康组卷曲乳杆菌产H2O2功能强于妊娠期VVC组和非孕期VVC组,差异有统计学意义,妊娠期VVC组与非妊娠期VVC组卷曲乳杆菌产H2O2功能比较,差异无统计学意义；(3)妊娠期健康组、妊娠期VVC组和非妊娠期VVC组卷曲乳杆菌产酸能力分别为(7.1×10-5±3.1×10-5)mol/L、(5.9×10-5±2.5 × 10-5)mol/L和(4.5 ×10-5±2.0×10-5)mol/L,妊娠期健康组分离的乳杆菌产酸能力强于妊娠期VVC组,妊娠期VVC组分离的乳杆菌产酸能力强于非孕期VVC组,差异均有统计学意义. 结论 惰性乳杆菌可能是阴道微环境改变的一个标志物；卷曲乳杆菌均为3组女性阴道内优势菌；尽管VVC患者阴道内卷曲乳杆菌检出率无减少,但卷曲乳杆菌的产H2O2和产酸能力下降.