180例妊娠合并糖尿病产妇分娩的临床处理经验总结

摘要

目的 分析总结180例妊娠合并糖尿病产妇的分娩期处理经验,为减少母婴并发症的发生提供参考. 方法 选取2013年1月-2014年6月本院180例妊娠合并糖尿病产妇,行严格的围生期干预,保证分娩的可行性,回顾性分析其分娩结果.首先按分娩时机将孕妇分为孕周≤39周组(A组)、孕39+1～40+6组(B组)、孕周≥41周组(C组);随后按分娩方式分为剖宫产组和阴道分娩组,对比母体及新生儿妊娠结局,分析总结临床处理经验. 结果 孕39+1 ～40+6组死胎、死产、新生儿窘迫、巨大儿、黄疸发生率分别为1.2％、0.0％、1.2％、7.3％、6.1％,孕周≥41周组对应分别为12.9％、8.1％、11.3％、29.0％、27.4％,孕周≤39周组对应分别为36.1％、27.8％ 、33.3％、25.0％、22.2％,孕39+1 ～40+6组上述并发症发生率明显低于孕周≥41周组及孕周≤39周组组;孕周≥41周组新生儿窘迫、死胎、死产发生率明显低于孕周≤39周组,上述差异均有统计学意义;两种分娩方式下,患者妊娠并发症及不良妊娠结局出现率差异无统计学意义. 结论 目前的胎肺成熟有迟缓趋势,适当延长终止妊娠时间有助于降低新生儿不良妊娠结局;在有效的围生期及分娩期治疗下,产妇选择阴道分娩同样能保证母婴预后.