卒中后认知障碍程度对摄食-吞咽功能影响的临床研究

摘要

目的:研究脑卒中后认知障碍程度对摄食-吞咽功能的影响.方法:选取脑卒中后认知障碍患者60例,根据蒙特利尔认知评估量表(MOCA)将入组患者分为轻、中、重度3组.根据电视透视吞咽造影检查(VFSS)结果及24h入量,筛选并统计各组中存在摄食-吞咽障碍的患者,比较3组患者摄食-吞咽障碍发生率.同时,对三组患者进行认知-摄食训练,训练周期为8周,以24h入量、吞咽障碍造影评分量表(VDS)得分、口腔运送时间(OTT),软腭上抬时间(SET)为评定标准,比较各组摄食-吞咽障碍患者训练前后的摄食-吞咽功能.结果:经统计学分析,3组患者摄食-吞咽障碍的发生率不同(P＜0.05),重度认知障碍患者更易发生摄食-吞咽障碍.训练后组内比较,中重度认知障碍患者的24h入量、VDS分值、OTT、SET均较前改善(P＜0.05),轻度患者的24h入量、OTT也较前有所改善(P＜0.05);组间比较,训练前重度认知障碍患者的24h入量、VDS分值、OTT较轻、中度组差(P＜0.05),轻度患者的SET较中重度组好;训练后,轻度组相关摄食吞咽功能指标结果最佳(P＜0.05);轻中度组较重度组指标改善更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:认知障碍程度对卒中后患者的摄食-吞咽功能及康复治疗效果存在显著影响.认知障碍程度越重,摄食-吞咽障碍发生率越高,且患者的摄食-吞咽功能越差;认知障碍程度越轻,摄食-吞咽功能改善越明显.