青少年特发性脊柱侧凸患者静态站立及步行时生物力学变化的Meta分析

摘要

目的将青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者与健康人进行比较,明确AIS患者在静态站立及步行时存在的生物力学特征的偏差。方法检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普数据库,检索时间均为自建库至2021年8月,纳入文献为AIS生物力学特征相关横断面研究,2名研究员独立提取数据并进行文献质量评价,采用RevMan 5.4软件进行分析。结果共纳入23项研究,1092例研究对象。所纳入文献具有中等到高等的方法学质量。静态站立时,AIS患者足底压力中心的椭圆面积(ES=0.69,95%CI 0.35~1.02,P0.05)与正常对照组相比无显著性差异。步行中,AIS患者膝关节矢状面活动度(ES=-0.59,95%CI-1.00~-0.17,P=0.005)、踝关节矢状面活动度(ES=-0.55,95%CI-0.96~-0.14,P=0.008)均小于正常对照组,臀中肌(ES=1.21,95%CI 0.23~2.18,P=0.02)、腰方肌(ES=1.13,95%CI 0.68~1.57,P<0.001)、竖脊肌(ES=1.20,95%CI 0.75~1.65,P<0.001)肌电活动持续时间长于正常对照组,而步速(ES=-0.12,95%CI-0.45~0.21,P=0.49)与对照组相比无显著性差异。亚组分析结果表明,AIS患者脊柱凹侧步长(ES=-0.37,95%CI-0.72~-0.02,P=0.04)小于正常对照组,而患者总体步长特征(ES=-0.22,95%CI-0.76~0.31,P=0.42)与正常对照组相比无显著性差异。结论与健康人相比,AIS患者在时空特征、运动力学特征与肌电信号特征三个方面均有特征性的生物力学变化。