低强度聚焦超声治疗慢性软组织损伤性疼痛的疗效及远期评价

摘要

目的:探讨低强度聚焦超声治疗慢性软组织损伤的安全性、有效性及远期效果.方法:选择120例慢性软组织损伤患者,随机分为实验组(TG组:药物+理疗)和对照组(CG组:药物+假理疗),两组均在口服药物的基础上给予真假聚焦超声治疗,连续治疗5次.记录每次治疗起效时间(T),在治疗前(T1),治疗后即刻(T2)、15min(T3),30min(T4)、24h(T5)用数字评估法(NRS)评估局部疼痛,记录不良反应.1个月、3个月、6个月随访患者局部疼痛(NRS评分),功能障碍改善评分、口服止痛药的种类和数目及再次入院情况.结果:TG组治疗后平均起效时间由(43.76±19.01)s延长至(101.50±30.35)s,差异有显著性意义(P＜0.05).TG组治疗后NRS评分由(5.28±1.02)分下降至(1.02±0.92)分,CG组由(5.49±1.02)分下降至(3.34±0.88)分,差异有显著性意义(P＜ 0.05).两组不同时间点NRS评分降低不同,TG组治疗总体效果优于CG组,差异有显著性意义(P＜0.05).组内比较:TG组第1-5次治疗后NRS评分与前次同一时间点比较评分有显著下降,差异有显著性意义(P＜0.05).TG组治疗结束30min后NRS评分降低最显著,差异有显著性意义(P＜0.05),而治疗结束后24h NRS评分降低最不明显.两组均无不良反应发生.TG组随访1个月、3个月、6个月NRS评分逐渐增加,两两比较差异有显著性意义(P＜0.05).随着随访时间延长,功能减退、服用止痛药、再次入院的患者比例增加.结论:低强度聚焦超声联合药物治疗慢性软组织损伤性疼痛安全、有效,总体疗效优于单独使用药物治疗;且重复多次治疗优于单次治疗效果;单次治疗30min后疼痛缓解最佳,24h后止痛效果明显衰减;其远期效果还需进一步探索更佳治疗模式和疗程.