急性期放射性脑损伤磁共振扩散张量成像的定量研究

摘要

目的利用磁共振扩散张量成像（DTI）定量分析,探讨正常脑组织不同部位急性期放射损伤的敏感性。方法 44例欲行全颅放疗的颅内肿瘤患者,在放疗前及放疗后3周行磁共振常规扫描、增强扫描及扩散张量成像,测量非肿瘤侧大脑半球接受总放射剂量为27 Gy时的等剂量区域内脑回灰质、脑回白质、深部灰质、深部白质的表观扩散系数（ADC）、部分各向异性（FA）、相对各向异性（RA）、容积比率（VR）等指标,并进行对比分析。结果所有患者常规及增强磁共振扫描非肿瘤侧大脑半球均未发现异常信号,而放疗后脑回灰质ADC值升高（t=-3.819,P＜0.05）,脑深部灰质核团ADC、容积比率值升高（t=-3.31、-2.810,P＜0.05）,脑深部灰质核团FA、RA值降低（t=2.906、2.349,P＜0.05）,其余部位放疗前后DTI各指标差异无统计学意义。结论在急性期脑灰质较白质对放疗损伤敏感,DTI能从组织细胞功能水平对放射性脑损伤急性反应进行评价。