驻疆军人心理干预的随访研究

摘要

为了解驻疆军人心理卫生特点，评估他们对心理卫生服务的需求程度，探索心理干预的理论和方法，对1 553名新兵完成了为期3年的心理干预及随访研究。rn 对象和方法为1993年入伍的2 180名男性士兵，3年后随访时有647名（29.68%）因复员而失访。在完成随访的1 533名中，年龄20～23岁,平均（20.1±2.3）岁；文化程度高中786名,初中747名；涉及步兵、工程兵、通讯兵、汽车兵、炮兵等5个兵种。研究人员由5名医师、2名护师组成。研究前研究人员培训1周，量表评定的一致性Kappa=0.81～0.91,r=0.80,P<0.01。于1993年（干预前）采用心理卫生自评量表（SCL-90）对1 533名士兵以排为单位集体测试，当场交卷。测试后以营或团为单位，采用《军人精神卫生保健常识》［1］为教材集中授课和训练。每年4月和9月各授课1次，共7次。于1996年（干预后）再次测评SCL-90。采用《医学百科全书*医学统计分册》软件对数据进行统计分析，进行χ2检验。rn 结果 1 533名士兵干预前后SCL-90各因子分分别为（分）：躯体化1.43±0.49和1.33±0.66，强迫1.71±0.55和1.62±0.60，人际敏感1.73±0.57和1.71±0.70，忧郁1.52±0.54和1.45±0.54，焦虑1.46±0.48和1.34±0.90，敌对1.44±0.50和1.21±0.75，恐怖1.31±0.42和1.21±0.66，偏执1.52±0.56和1.45±0.73，精神病性1.45±0.45和1.40±0.59；阳性项目数（个）28.04±16.32和24.06±18.31。干预后评分均低于干预前（t=4.38～18.72，P均<0.01），仅人际敏感未达显著性。与中国青年常模(以下简称常模)比较，干预前躯体化、焦虑和敌对因子高（P<0.01～0.05），忧郁低（P<0.01）；干预后躯体化分虽低但未达显著性［常模为（1.34±0.45）分］，精神病性分高（t=4.18,P<0.01），余均低于常模［分别为（分）：强迫1.69±0.61，人际关系1.76±0.67，忧郁1.57±0.61，焦虑1.42±0.43，敌对1.36±0.47，恐怖1.23±0.47，偏执1.52±0.60，精神病性1.36±0.47，阳性项目数（个）27.45±19.32；t=3.86～14.57，P<0.05～0.01］。rn 讨论本研究对象为新入伍的男性士兵，干预前SCL-90评分均高于干预后（P<0.01），仅人际敏感因子未达显著性；与常模比较，躯体化、焦虑和敌对分高，忧郁分低，这可能与新战士一时难以适应紧张的军事化生活及军事训练有关。而干预后SCL-90评分均有降低，表明经适应性训练和心理卫生保健后，他们的心理状态日趋成熟。提示加强军人心理卫生研究，积极开展精神卫生服务，对提高我军官兵的心理健康水平和部队的战斗力具有重要现实意义。