注意缺陷多动障碍患儿哌甲酯治疗前后的脑诱发电位研究

摘要

目的探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿4种脑诱发电位指标及其治疗前后的特点。方法应用美国 Nicolet spirit 脑诱发电位仪,记录37例 ADHD 患儿（ADHD组）和30名正常儿童（正常对照组）的事件相关电位 P300、失配性负波（MMN）、关联性负变（CNV）和脑干听觉反应（ABR）,对其中31例 ADHD 患儿于哌甲酯（10～15 mg 口服）治疗4个月后再次检测。结果 （1）与正常对照组比较,ADHD 组 P300-N2靶潜伏期长,P300-P3靶波幅低;ABR-波Ⅲ绝对潜伏期短,绝对波幅波Ⅴ低;MMN 潜伏期长,波幅高;CNV-M2波幅低,反应时间（RT）长;差异均有统计学意义（P＜0.05～0.01）。（2）哌甲酯治疗4个月后,ADHD 组随多动症状改善,P300-N2靶潜伏期缩短[治疗前后分别为（278±18）ms 和（261±16）ms,P＜0.01],P3靶波幅升高[分别为（2.8±1.8）μV和（4.2±1.9）μV,P＜0.05];MMN 潜伏期缩短[分别为（208±24）ms 和（193±24）ms,P＜0.05];CNV-M1波幅升高[分别为（10.3±5.0）μV和（14.3±4.1）μV,P＜0.01];RT 缩短[分别为（478±158）ms 和（349±144）ms,P＜0.01],但 ABR 治疗前后的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 ADHD 患儿的 P300,MMN,CNV 和 ABR 4种脑电诱发电位较正常对照组均有改变;治疗后随多动症状的改善,与认知功能有关的 P300,MMN 和 CNV 3项指标亦有相应的改善。