伴高血压的冠心病患者心率减速力、血清同型半胱氨酸与冠状动脉病变的相关性分析

摘要

目的探讨伴高血压的冠心病患者心率减速力（DC）、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠状动脉病变范围及程度的相关性。方法选取2019年1-10月在滨州市中心医院心血管内科确诊并住院治疗的伴高血压的冠心病患者103例为冠心病组, 52例单纯高血压患者为对照组。测定并分析两组患者的血清Hcy水平。行24 h动态心电图检查, 分析两组患者的DC值及差异。冠心病组患者冠状动脉病变程度通过冠状动脉病变支数和Gensini评分评价。分析两组患者DC值、血清Hcy水平及与冠状动脉病变程度的相关性。结果冠心病组DC值明显低于对照组[（4.97±1.59）ms比（6.02±1.97）ms, t=-3.989, P＆0.05], 血清Hcy水平高于对照组[（16.79±6.31）μmol/L比（11.46±4.38）μmol/L, t=4.260, P＆0.05]。冠心病组冠状动脉单支病变、双支病变和三支病变患者的DC值和Gensini评分分别为（5.52±1.34）ms、（5.06±1.29）ms、（4.39±1.19）ms, （21.35±17.10）分、（26.93±18.18）分、（49.39±30.14）分, 三支病变患者DC值较单支病变患者减小（F=7.349, P＆0.05）, Gensini评分升高（F=13.487, P＆0.05）, 三支病变患者较双支病变患者及双支病变患者较单支病变患者的DC值及Gensini评分差异均无统计学意义（均P＆0.05）。冠状动脉单支病变、双支病变、三支病变患者血清Hcy水平分别为（14.67±5.97）μmol/L、（15.85±6.29）μmol/L、（16.97±7.13）μmol/L, 三者差异有统计学意义（F=12.427, P＆0.05）。冠心病组DC值与Gensini评分呈负相关（r=-0.310, P＆0.05）, 血清Hcy水平与Gensini评分呈正相关（r=0.369, P＆0.05）。结论伴高血压的冠心病患者DC值显著减小, 血清Hcy水平明显升高, 两者与冠状动脉病变程度密切相关。