慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病的多因素logistic回归分析

摘要

目的对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并侵袭性肺曲霉菌病进行多因素logistic回归分析并探讨其影像学特点。方法选择杭州市大江东医院2017年2月至2019年2月收治的慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病患者73例为观察组、慢阻肺无侵袭性肺曲霉菌病患者81例为对照组。采用多因素logistic回归分析影响慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病独立危险因素, 总结分析慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病影像学特点。结果单因素分析结果显示, 两组性别、年龄、病程、合并基础疾病和吸烟史差异均无统计学意义（均P＆0.05）;两组长期使用激素、低蛋白血症、长期使用抗生素和有创操作差异均有统计学意义（χ2=32.372、16.593、36.671、21.566, 均P＆0.05）。将上述单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析显示, 长期使用激素、低蛋白血症、长期使用抗生素和有创操作为影响慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病独立危险因素（OR=1.685、95%CI 1.208～2.142, OR=2.546、95%CI 1.682～3.981, OR=2.984、95%CI 1.982～4.653, OR=2.109、95%CI 1.462～3.241, 均P＆0.05）。慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病临床表现以咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困难为主。慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病影像学表现以非特异性浸润影为主, 占50.68%（37/73）。结论慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病受多因素影响, 长期使用激素、低蛋白血症、长期使用抗生素和有创操作为独立危险因素, 以咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困难为其主要临床表现, 以非特异性浸润影为主要影像学表现。