换血治疗对新生儿胆红素脑病患儿并发症及预后的影响

摘要

目的研究换血治疗对新生儿胆红素脑病患儿并发症及预后的影响。方法选取肥城市人民医院2013年6月至2016年6月收治的胆红素脑病患儿76例为观察对象, 根据是否接受换血治疗分为研究组（n=41）和对照组（n=35）, 检测并比较两组总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、结合胆红素（DBIL）水平及血总胆红素与血浆白蛋白比值（B/A）, 记录两组并发症、预后情况。结果研究组换血后TBIL、IBIL、DBIL及B/A比值分别为（209.49±48.82）μmol/L、（201.81±39.62）μmol/L、（21.92±19.47）μmol/L及（5.15±1.89）, 均明显低于换血前的（492.35±42.41）μmol/L、（439.44±52.56）μmol/L、（69.38±21.56）μmol/L及（13.28±0.40）（t=28.007、23.117、10.461、26.947, 均P＆0.05）;研究组贫血、窦性心动过缓以及电解质紊乱发生率分别为48.78%、48.78、60.98%, 明显高于对照组的17.14%、14.29%、14.29%（χ2=8.397、10.178、17.228, 均P＆0.05）;研究组死亡、听力损害、脑损害发生率分别为7.32%、70.73%、12.20%, 对照组分别为11.43%、71.43%和14.29%, 两组差异均无统计学意义（χ2=0.382、0.004、0.072, 均P＆0.05）。结论换血治疗新生儿胆红素脑病能显著降低胆红素水平和B/A比值, 但会增加贫血、窦性心动过缓以及电解质紊乱的发生率, 对预后无显著影响。