严重胸腹联合伤合并创伤失血性休克的液体复苏治疗

摘要

目的探讨延迟与即刻液体复苏对严重胸腹联合伤合并创伤性休克患者的早期救治效果。方法回顾性分析88例严重胸腹联合伤合并创伤性休克患者资料,比较延迟液体复苏（n=45）和即刻液体复苏（n=43）两种方法对血红蛋白含量、血小板计数、红细胞比容、血乳酸含量、碱缺失水平、术前复苏时间及病死率的影响。结果延迟复苏组与即刻复苏组输液量差异有统计学意义[（1 622±336）ml vs（3 500±568） ml,P＜0.01],但两组患者在手术前收缩压差异无统计学意义（P＞0.05）。术前血红蛋白、凝血酶原时间、血小板计数、红细胞比容、血乳酸和碱缺失两组间差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。两组术前复苏时间、病死率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论延迟液体复苏能显著改善胸腹联合伤并创伤性休克患者凝血功能、组织和器官灌注及乳酸酸中毒程度,降低病死率,缩短术前复苏时间,救治效果优于即刻液体复苏。