妊娠妇女甲状腺功能筛查的必要性与策略探讨

摘要

目的探讨妊娠早期孕妇甲状腺过氧化物酶（TPOAb）及促甲状腺激素（TSH）筛查在自身免疫性甲状腺疾病功能紊乱诊断中的临床价值。方法 100例孕妇按TPOAb定性检测结果分为TPOAb阳性组48例和TPOAb阴性组52例,按临床诊断标准分为甲状腺功能紊乱组（A组）50例和非甲状腺功能紊乱组（B组）50例,采用电化学发光法对100例孕妇进行血清TPOAb检测,同时用化学发光法检测TSH。结果 100例孕妇中,TPOAb阳性48例,TPOAb阴性52例。A组TSH水平（8.46±4.47）mIU/L,高于B组的（1.62±0.85）mIU/L（t=0.45,P＜0.05）;A组TPOAb水平（97.34±24.73）U/ml,高于B组的（11.28±4.36）U/ml（t=3.41,P＜0.05）;A组TPOAb阳性率（82%）高于B组（14%）（χ~2=2.17,P＜0.05）。TPOAb阳性组TSH＜0.3 U/L或＞5.50 U/L发生率为23%,高于TPOAb阴性组的6%（χ~2=1.42,P＜0.05）。结论 TPOAb阳性孕妇甲状腺功能紊乱明显增加,有向亚临床甲状腺功能减退发展的趋势。