黄体剥除联合甲氨蝶呤在预防继发性腹腔妊娠中的作用

摘要

目的观察黄体剥除联合甲氨蝶呤（MTX）肌内注射在预防继发性腹腔妊娠中的作用。方法观察组为宫外孕手术探查术中未找到绒毛而采用术中黄体剥除联合术后MTX肌内注射治疗的宫外孕患者,共25例;另选取25例经病理检查证实为输卵管妊娠患者为对照组,对比术后β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）下降情况,β-hCG降至正常持续时间,阴道流血时间及月经恢复情况。结果观察组无1例发生继发性腹腔妊娠。治疗前两组β-hCG水平差异无统计学意义,术后24 h两组血β-hCG值均下降,但观察组[（3 542.5±142.13）IU/L]与术前[（4 142.54±153.23）IU/L]比较差异无统计学意义（t=1.32,P＞0.05）,对照组[（1 596.38±112.03）IU/L]与术前[（4 257.46±122.01）IU/L]比较差异有统计学意义（t=5.29,P＜0.01）,两组术后24 h差异有统计学意义（t=6.34,P＜0.01）;术后72 h及7 d两组间血β-hCG差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后阴道流血时间分别为（7.6±2.0）d、（15.8±3.7）d,观察组明显短于对照组（t=9.237,P＜0.01）。两组术后β-hCG降至正常时间及月经恢复时间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论黄体剥除联合MIX肌注在预防继发性腹腔妊娠中不失为一种安全有效的方法。