综合保守治疗膝关节骨性关节炎并半月板损伤临床观察

摘要

目的探讨对膝关节骨性关节炎（KOA）合并半月板损伤（MI）患者综合性保守治疗方案及其疗效。方法选取120例膝关节骨性关节炎伴半月板损伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组A（A组）、B（B组）和综合治疗组（C组）,每组40例。A组采用臭氧和玻璃酸钠注射;B组采用臭氧、曲安奈德和玻璃酸钠注射;C组采用臭氧、曲安奈德和玻璃酸钠注射,超激光局部照射,口服氨基葡萄糖片,静脉给予氯诺昔康治疗。治疗后2周、6个月进行膝关节功能评分进行疗效观察对比。在C组中将1年后给予与A组相同治疗方案和口服氨基葡萄糖片1个疗程者作为C1组（n=20）,未治疗者为C2组（n=20）,随访2年。结果治疗后2周,C组优良率分别与较A组和B组比较,差异均有统计学意义（70.0%、22.5%、42.5%,X~2=18.152、6.146,P＜0.01或P＜0.05）;治疗后6个月,C组优良率分别与A组和B组比较,差异均有统计学意义（87.5%、42.5%、60.0%,X~2=17.802、7.813,均P＜0.01）;在1年时,C1与C2组比较差异无统计学意义（t1=2.014,P＞0.05）;在2年时,C1与C2组比较差异有统计学意义（t2=16.152,P＜0.01）。结论 KOA伴MI时保守疗法综合治疗效果优于单纯膝关节注射疗法,膝关节保守治疗的效果明显优于不保守,该方案值得在临床上进一步推广。